海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院胸心外科創(chuàng)建于1951年,是我國成立胸心外科專業(yè)較早的單位之一。為碩士學位授權(quán)學科、博士學位授權(quán)學科、臨床學科博士后流動站、“長江學者特聘教授崗位”學科、心臟外科臨床??婆嘤栔行摹槿娦匦耐饪蒲芯克?、國家重點學科、國家臨床重點學科、上海市成人心血管病臨床醫(yī)學中心、全軍心臟外科重點實驗室?,F(xiàn)有在職醫(yī)務人員154人,其中主任醫(yī)師、教授6名,副主任醫(yī)師、副教授14名,主治醫(yī)師、講師21人,中青年骨干均具有博士學位。
我國已故著名的胸心外科專家蔡用之教授是我科的創(chuàng)始人和第一任科主任,1955年開展二尖瓣狹窄閉式擴張及其它心血管手術(shù)。1963年在國內(nèi)首先開展人造心臟瓣膜的研究工作,并于1965年6月在國內(nèi)首次應用國產(chǎn)球型心臟瓣膜替換二尖瓣成功,榮立集體一等功和個人一等功,推動了我國心臟瓣膜外科的發(fā)展,并逐步形成了心臟瓣膜外科優(yōu)勢,相關(guān)成果獲全國科學大會獎。1986年張寶仁教授晉升為第二任科主任,進一步確立了人造瓣膜研究與瓣膜病外科治療領(lǐng)域的優(yōu)勢地位,先后研制并應用了C-L短柱瓣、C-L側(cè)傾碟瓣,開展了急危重瓣膜病的手術(shù)治療、瓣膜成形術(shù)、自體心包瓣主動脈瓣置換等新技術(shù)和新方法,分別獲得國家科技進步二等獎、軍隊科技進步一等獎和軍隊醫(yī)療成果一等獎等,并將學科向縱深全面發(fā)展,先后開展了冠心病外科治療、大血管病外科治療和心律失常外科治療和心臟移植手術(shù)。2002年成立上海長海醫(yī)院胸心外科醫(yī)院,科室進入新的發(fā)展階段,建立了胸心疾病診治中心病房大樓,共設四個病區(qū)共160張病床,ICU29張,在徐志云主任帶領(lǐng)下,鞏固和發(fā)展瓣膜外科的優(yōu)勢地位,多項臨床新技術(shù)創(chuàng)新與應用提高了瓣膜病的救治率,成功研制了新一代C-L雙葉機械瓣,相關(guān)成果獲得國家進步二等獎,經(jīng)過多年的潛心研究,在國際上創(chuàng)新性提出“非徑向支撐力依賴(radial force-independent, RFI)”新理念和“心室內(nèi)錨定(Intra-Ventricular Anchoring, IVA)”新技術(shù),并根據(jù)此理論研制成功世界首款RFI型經(jīng)導管三尖瓣置換系統(tǒng)——LuxValve。成為我國首個在國外臨床試驗成功的心血管介入原創(chuàng)產(chǎn)品,并獲得國際微創(chuàng)心臟外科協(xié)會2020年度“Subramanian發(fā)明獎”;在胸主動脈疾病的外科領(lǐng)域也取得了長足進步,主動脈根部成形、主動脈弓部術(shù)中支架、深低溫停循環(huán)腔靜脈逆行灌注等新技術(shù)獲得國家專利授權(quán)11項,并先后獲得軍隊醫(yī)療成果一等獎、“十一五”軍隊醫(yī)學科技重大成果獎等多項成果。
心臟外科實驗室是軍隊重中之重實驗室,有5位專職研究員,開展新型人造心臟瓣膜研究、心臟瓣膜外科治療的基礎(chǔ)和臨床研究、冠心病和慢性心力衰竭干細胞及細胞因子干預等生物治療研究;胸主動脈瘤的基礎(chǔ)和臨床研究等四個方面。近五年來承擔國家科技部重點研發(fā)項目、國家“863”項目、衛(wèi)生部重大課題、國家自然科學基金、國家“十二五”科技支撐計劃項目、國際合作基金、省部級及軍隊“十一五”攻關(guān)項目等26項,獲基金支持總計5千余萬元。相關(guān)科研成果獲國家級獎勵7項,軍隊各類獎勵40項,上海市各類獎勵6項。近5年來主編專著10部、發(fā)表科技論文500余篇,SCI論文收錄158篇。
科室秉承“姓軍為民、全心全意服務軍民“為宗旨,為保障國防建設和人民生命健康貢獻力量,先后完成抗擊”非典“、汶川抗震救災、世博安保、和諧使命醫(yī)療援助、環(huán)太平洋聯(lián)合軍事演習和武漢抗擊新冠肺炎等重大軍事和醫(yī)療救治任務,同時還執(zhí)行完成守礁、邊防和貧困地區(qū)等醫(yī)療援助和巡診,為解決貧困家庭先心病兒童就醫(yī)困難問題,我科與愛佑慈善基金會合作開展社會公益項目“愛佑童心先心病患兒資助工程”,救治先心患兒1500余人,被評為上海市“衛(wèi)生計生行業(yè)十大青年公益項目”。
醫(yī)療特色:
(1)心臟瓣膜病外科治療
在國內(nèi)率先開展人造心臟瓣膜的研制,并成功施行了我國首例人造心臟瓣膜置換術(shù),確立了人造瓣膜研究與瓣膜病外科治療領(lǐng)域的優(yōu)勢地位,先后研制并應用了C-L短柱瓣、C-L側(cè)傾碟瓣、C-L雙葉機械瓣,開展了微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)、急危重瓣膜病的手術(shù)治療、瓣膜成形術(shù)、自體心包瓣主動脈瓣置換等新技術(shù)和新方法。
(2)冠心病的外科治療
本單位在國內(nèi)較早與國外先進醫(yī)療中心合作開展冠狀動脈旁路移植手術(shù),先后與日本京都大學醫(yī)院、美國波特蘭Albert醫(yī)療中心和加拿大Alberta大學醫(yī)院建立了長期合作關(guān)系,科室骨干醫(yī)生均赴國外先進單位接受技術(shù)培訓,開展非體外循環(huán)下心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術(shù)、微創(chuàng)小切口冠脈搭橋術(shù)和全動脈化冠狀動脈搭橋手術(shù),和冠脈搭橋同期行心臟瓣膜手術(shù)和大血管手術(shù)等一系列高難度新技術(shù)。在高齡冠心病患者的外科治療、危重癥冠心病外科治療、急診冠脈旁路移植手術(shù)等方面積累了大量經(jīng)驗,患者最大年齡為92歲,總體手術(shù)成功率達到99\%以上。
(3)胸主動脈瘤外科治療
科室于1967年開展非體外循環(huán)下胸主動脈置換術(shù),此后相繼開展主動脈根部置換術(shù)、深低溫停循環(huán)主動脈弓部置換術(shù)、支架象鼻手術(shù)、經(jīng)皮胸主動脈腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)等一系列新技術(shù)和新方法。累計施行各種胸主動脈瘤外科手術(shù)1500余例,總手術(shù)成功率達95.3\%,建立了急性主動脈夾層救治綠色通道,創(chuàng)立了主動脈根部成形、主動脈弓部術(shù)中支架、深低溫停循環(huán)腔靜脈逆行灌注等新技術(shù)。在國際上首次研制成功主動脈弓分支覆膜型支架。
(4)瓣膜病微創(chuàng)介入治療
科室成熟開展心臟瓣膜病介入治療的技術(shù)研發(fā)和臨床應用,2017年成為全國最早開展經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)的心臟外科中心之一。科室自主創(chuàng)新研發(fā)的經(jīng)導管三尖瓣置換系統(tǒng)(LuX-Valve)于2018年首次應用于臨床,填補了國際瓣膜病治療領(lǐng)域的空白。目前已常規(guī)開展三個心臟瓣膜位置、五種產(chǎn)品的心臟瓣膜病介入治療臨床工作。并獲得國際微創(chuàng)心臟外科協(xié)會2020年度“Subramanian發(fā)明獎。
(5)心力衰竭與心臟移植
是國內(nèi)首家以心臟外科牽頭建立的中國心衰中心示范單位,開展以藥物、器械和心室輔助以及心臟移植等多手段的立體治療體系,是國家衛(wèi)生部首批授予開展心臟移植指定單位,2001年1月成功實施首例心臟移植患者生存至今,是國內(nèi)迄今存活時間最長的心臟移植患者,移植手術(shù)數(shù)量名列國內(nèi)前列,手術(shù)成功率達96\%以上,最小年齡為10歲,最大年齡為73歲。