國(guó)際權(quán)威雜志再發(fā)中國(guó)聲音！7月16日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）肛腸外科張衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)在外科學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)SCI期刊《International Journal of Surgery》（IF=13.400）雜志發(fā)表了關(guān)于早發(fā)性結(jié)直腸癌（EOCRC）的大型回顧性隊(duì)列研究的結(jié)果。醫(yī)院肛腸外科主任張衛(wèi)教授、長(zhǎng)海醫(yī)院病理科副主任白辰光教授和上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肛腸外科梅祖兵副教授為論文的共同通訊作者，長(zhǎng)海醫(yī)院肛腸外科高顯華副教授、李娟副教授和劉連杰副教授為論文的共同第一作者。
結(jié)直腸癌（CRC）是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一。早發(fā)性結(jié)直腸癌（EOCRC）是指發(fā)病年齡在50歲以下的結(jié)直腸癌。在全世界范圍內(nèi)，EOCRC的發(fā)病率逐年上升。關(guān)于EOCRC的病因和發(fā)病機(jī)理目前仍不十分清楚，可能是遺傳因素、生活方式和環(huán)境因素的共同作用引起。EOCRC診斷時(shí)臨床分期較晚，分化程度差，印戒細(xì)胞癌更常見，原發(fā)灶多位于遠(yuǎn)端結(jié)腸及直腸，具有獨(dú)特的分子特征，治療難度大，預(yù)后較差。目前關(guān)于EOCRC的診治和預(yù)防仍未達(dá)成共識(shí)，是臨床亟待解決的問(wèn)題，也是近年來(lái)眾多臨床醫(yī)生探索的方向。
該研究共納入34067例 CRC患者，其中EOCRC患者6369 例，晚發(fā)性結(jié)直腸癌（LOCRC）患者27698例。從2000年到2021年，EOCRC[平均年度變化率（AAPC）= 8.4%]、LOCRC (AAPC = 11.6%) 和 CRC (AAPC = 11.0%) 病例數(shù)均顯著增加。2020年因?yàn)樾鹿诓《疽咔榈谋┌l(fā)，導(dǎo)致各組的病例數(shù)均略有下降。40-49 歲組的 CRC 病例最多，30-39 歲組的增長(zhǎng)最快（AAPC=9.0%）；<30 歲組的aapc為 7.2%；40-49歲組的aapc為 8.3%。男性eocrc 病例數(shù)每年增加 8.8%，女性每年增加7.8%；右半結(jié)腸癌的 eocrc 病例數(shù)每年增加 8.7%，左半結(jié)腸癌每年增加 8.9%，直腸癌每年增加 7.9%。
研究發(fā)現(xiàn)：過(guò)去的20年里，在上海長(zhǎng)海醫(yī)院接受診治的EOCRC 和 LOCRC 的病例數(shù)均持續(xù)增加。與LOCRC組相比，EOCRC 組的腫瘤更具侵襲性，TNM 分期更晚，接受了更積極的手術(shù)治療和圍手術(shù)期治療，但兩組的無(wú)瘤生存時(shí)間（DFS）和總生存時(shí)間（OS）相似。建議對(duì)年輕人進(jìn)行更多的 CRC 篩查，以便應(yīng)對(duì)EOCRC迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。該研究成果的發(fā)表，吹響了我國(guó)EOCRC研究的號(hào)角，將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的相關(guān)研究，這將進(jìn)一步為廣大EOCRC患者帶來(lái)新的希望。（肛腸外科）
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