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11月30日上午9時40分許，一名右面部插著一根鋼筋的傷者被120救護車緊急送至長海醫(yī)院急診。 傷者是一名53歲男性，在工地工作時不慎跌倒至花園圍欄的金屬柵欄上，柵欄頭端戳入面部。消防人員將金屬柵欄切斷后，患者被120急救車轉(zhuǎn)送至我院急診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，一根金屬鋼筋徑直插入男子右面部正中，深度超過20cm。拍X片發(fā)現(xiàn)，鋼筋頭端形狀不規(guī)則，呈菱形，內(nèi)部金屬片最大直徑超過6cm。

口腔科急診醫(yī)護人員立即對患者傷情進行評估，穩(wěn)定患者生命體征。徐曉剛主任帶領(lǐng)唐震副主任及口腔頜面外科團隊第一時間檢查，并安撫傷者以及家屬。在經(jīng)過影像檢查明確頜面頸部大血管等重要結(jié)構(gòu)和刺入異物的相鄰關(guān)系后，緊急術(shù)前準(zhǔn)備，周密制定手術(shù)預(yù)案，完善相關(guān)檢驗檢查。患者傷情為金屬異物插入，毗鄰頸部動脈、面神經(jīng)及腮腺等重要解剖組織，出血及感染風(fēng)險大。醫(yī)護人員緊急備血，對患者進行抗炎治療、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，完善術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)室丁瑞芳護士長積極協(xié)調(diào)手術(shù)房間。麻醉科許濤教授緊急會診行困難氣道插管完成全身麻醉。唐震副主任帶領(lǐng)徐昱婷、張軼凡、王晗三位住院醫(yī)師對患者實施了“右側(cè)頜面部異物取出及清創(chuàng)縫合術(shù)”。

為防止術(shù)中發(fā)生大出血，在鋼筋取出前，唐震副主任先結(jié)扎了患者右面部異物刺入?yún)^(qū)域的相關(guān)供血血管，有效減少了術(shù)中出血，鋼筋取出后，對受傷區(qū)域進行徹底清創(chuàng)并進行重要解剖結(jié)構(gòu)的探查和修補。術(shù)中，醫(yī)護人員小心謹慎。由于前期準(zhǔn)備充分，患者血管及神經(jīng)損傷風(fēng)險被降到最低。手術(shù)非常順利，沒有發(fā)生大出血，也沒有造成重要血管神經(jīng)的損傷。當(dāng)鋼筋拔出時，醫(yī)務(wù)人員都松了一口氣。

術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入燒傷監(jiān)護室。目前患者生命體征平穩(wěn)，傷情穩(wěn)定。 

科室介紹

長海醫(yī)院口腔科創(chuàng)建于1949年，現(xiàn)為中華口腔醫(yī)學(xué)會常任理事、軍隊口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員單位。形成了以口腔頜面外科、牙體牙髓疾病診治、口腔修復(fù)、口腔種植義齒修復(fù)、牙周病、粘膜病診治、口腔正畸以及口腔頜面種植、贗復(fù)等方面的學(xué)科特色。特別在口腔頜面部的腫瘤外科手術(shù)治療、創(chuàng)傷救治、頜面部先天畸形治療、美容樹脂修復(fù)、疑難根管治療、根尖外科手術(shù)等特色醫(yī)療方面積累了豐富臨床經(jīng)驗?，F(xiàn)擁有頜面外科病床26張，牙科綜合治療臺32張，顯微根管治療儀、CBCT（錐形束CT）、CAD/CAM（計算機輔助設(shè)計/計算機輔助制造）等國際主流的先進設(shè)備和材料。

口腔頜面外科病區(qū)以口腔、頜面頸部的腫瘤綜合治療、創(chuàng)傷救治為特色，同時在頜面部先天畸形（唇、腭裂）、上下頜骨及面部整形方面積累了豐富的經(jīng)驗?？谇话┚C合治療，應(yīng)用顯微外科技術(shù)進行游離組織瓣、骨瓣結(jié)合種植義齒技術(shù)重建口腔頜面部外形和功能，在國內(nèi)屬先進水平，是首批國家第三類醫(yī)療技術(shù)——顱頜面根治術(shù)批準(zhǔn)單位，國內(nèi)開展口腔種植義齒修復(fù)最早的單位之一。

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