為進(jìn)一步提高我院臨床教學(xué)能力，規(guī)范教學(xué)查房流程，提高教員帶教水平，8月30日，外科教研室組織開展一次針對(duì)住培醫(yī)生的外科教學(xué)查房示范，為臨床帶教教員提供了一個(gè)了解規(guī)范化教學(xué)查房以及如何實(shí)施的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)拉開教師節(jié)和教學(xué)督導(dǎo)月活動(dòng)的序幕。
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本次教學(xué)查房由肛腸外科樓征副主任主持，醫(yī)務(wù)處蒲江處長(zhǎng)、臨床教育中心韓一平主任、外科教研室孫瑜主任、教學(xué)督導(dǎo)組吳弘主任蒞臨指導(dǎo)，外科教研室全體教員、肛腸外科住培醫(yī)生及實(shí)習(xí)生共20余人參加觀摩學(xué)習(xí)。
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緊跟大學(xué)常態(tài)化教學(xué)質(zhì)量考評(píng)的步伐，醫(yī)院今年年初組建了教學(xué)督導(dǎo)小組，并從6月份開始進(jìn)行了為期3個(gè)月的臨床督導(dǎo)工作，在督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了諸多問(wèn)題，如教學(xué)組織形式不規(guī)范、教員和學(xué)員的準(zhǔn)備工作不充分等，導(dǎo)致臨床教學(xué)的真正作用沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，教學(xué)實(shí)效不夠顯著。針對(duì)存在的問(wèn)題及臨床教員的反饋，外科教研室擬從臨床教學(xué)查房入手，通過(guò)部分科室的示范教學(xué)，力爭(zhēng)帶動(dòng)全外科的教學(xué)工作上升一個(gè)臺(tái)階。
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病例教學(xué)查房是實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重要組成部分，以臨床病例為載體，將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和青年醫(yī)生的臨床思維和提升醫(yī)患溝通能力、動(dòng)手實(shí)踐能力具有重要的意義。
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新一批外科教研室的青年教員是臨床教學(xué)的中堅(jiān)力量，青年教員們雖工作熱情高、思維活躍，但經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏教學(xué)查房的技巧與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。為做好示范引領(lǐng)，樓征副主任精心挑選了一例“乙狀結(jié)腸癌伴肝轉(zhuǎn)移”的典型案例，精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，出色完成了三段式標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)查房的實(shí)施。
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在第一階段明確本次教學(xué)查房的目標(biāo)，需要掌握的重點(diǎn)、難點(diǎn)，教學(xué)查房床邊實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng)；在第二階段帶領(lǐng)住培醫(yī)生到患者床邊進(jìn)行病史采集和體格檢查，樓征副主任結(jié)合查房的目標(biāo)重點(diǎn)引導(dǎo)、親自示范；在第三階段樓征副主任結(jié)合患者實(shí)際情況通過(guò)提問(wèn)方式將病例的診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)治療、術(shù)后隨訪等臨床環(huán)節(jié)層層推進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)員建立合理的臨床思維，培養(yǎng)用理論知識(shí)指導(dǎo)臨床實(shí)際問(wèn)題的能力和信心。
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教學(xué)查房結(jié)束后，孫瑜主任首先對(duì)此次查房給予了充分肯定，表示在整個(gè)查房過(guò)程中圍繞病例的特點(diǎn)，用啟發(fā)式教學(xué)，以問(wèn)題為引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維與興趣，培養(yǎng)他們的獨(dú)立思考和診治疾病的能力。外科教研室全體教員將以此為模板，反復(fù)實(shí)踐，不斷總結(jié)提高。
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隨后，韓一平主任指出此次臨床病例教學(xué)查房對(duì)推動(dòng)臨床教學(xué)質(zhì)量的提升意義重大，對(duì)所有臨床教員的教學(xué)能力起到了很好的示范和引領(lǐng)。韓主任進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)教學(xué)查房應(yīng)注重“三基”教學(xué)，注重啟發(fā)臨床思維，開拓學(xué)員視野。希望外科教研室多開展教學(xué)培訓(xùn)活動(dòng)，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
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最后，蒲江處長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)為這次查房目的明確，重點(diǎn)突出，過(guò)程規(guī)范。他表示在學(xué)校和醫(yī)院的總體規(guī)劃下，醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊(duì)伍培養(yǎng)、細(xì)化臨床教學(xué)考核和評(píng)價(jià)體系，全面提高醫(yī)院的整體教學(xué)質(zhì)量。
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此次教學(xué)查房不僅讓優(yōu)秀的臨床教員有了很好的展示機(jī)會(huì)，也給年輕的脫產(chǎn)教員們樹立了教學(xué)的榜樣，讓他們通過(guò)親身經(jīng)歷，懂得了理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的區(qū)別和作用。同時(shí)，教學(xué)查房更為住培醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生提供了交流學(xué)習(xí)和展示自我的平臺(tái)，通過(guò)床邊手把手的教學(xué)模式，進(jìn)一步培養(yǎng)了臨床思維能力，鍛煉了醫(yī)患溝通技巧，真正做到將課本所學(xué)融入臨床實(shí)踐。隨著教學(xué)改革的深入和教學(xué)督導(dǎo)的實(shí)施，實(shí)踐教學(xué)一定會(huì)漸入佳境，我院的臨床教學(xué)工作必將步入康莊大道。
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文 | 外科教研室
圖 | 外科教研室供圖
編輯 | 王雯玨
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