近日，2020年度上海市科學(xué)技術(shù)獎獲獎名單正式公布，我院腦血管病中心劉建民教授團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目“急性大血管閉塞性缺血性卒中血管內(nèi)治療的體系創(chuàng)新及關(guān)鍵技術(shù)的臨床應(yīng)用”榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎。
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該研究于2016年發(fā)起，2017年正式國際注冊，聯(lián)合國內(nèi)18個(gè)省市的41家國家高級卒中中心，與3個(gè)國家的頂級團(tuán)隊(duì)合作，歷時(shí)4年，建立了8個(gè)職能委員會，累計(jì)篩選1586例患者，入組656例患者，開展61場專題培訓(xùn)，進(jìn)行2191次標(biāo)準(zhǔn)化隨訪，閱讀3875份神經(jīng)血管影像，涉及959072項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，最后凝結(jié)成1項(xiàng)高水平隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)，研究成果發(fā)表于國際頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，證實(shí)跳過溶栓直接取栓療效不差于標(biāo)準(zhǔn)療法，關(guān)鍵技術(shù)在全國700余家醫(yī)院推廣應(yīng)用，累計(jì)培訓(xùn)國內(nèi)外醫(yī)生11000余人次，社會經(jīng)濟(jì)效益顯著。
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該項(xiàng)目針對慢病防控中的重大疾?。ㄖ匦湍X卒中—急性大血管閉塞性缺血性卒中）殘死率高的問題進(jìn)行14項(xiàng)技術(shù)及器械創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)閉塞血管開通率從20%提升至95%；針對發(fā)病到血管開通時(shí)間長的問題進(jìn)行模式創(chuàng)新，首創(chuàng)國家卒中中心建設(shè)新模式，極大提升救治效率，使入院到靜脈溶栓時(shí)間從中位數(shù)118分鐘縮短至20分鐘，最快達(dá)9分鐘，良好預(yù)后率從10%提升至58.3%；為進(jìn)一步提高救治效率，通過高質(zhì)量臨床研究在全球首次證實(shí)跳過溶栓直接取栓療效不差于標(biāo)準(zhǔn)療法，并可能節(jié)省約8000元/例的醫(yī)保費(fèi)用。
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長海醫(yī)院首創(chuàng)“融合型”卒中中心建設(shè)新模式，提出“三站式”卒中救治流程（急診、CT室、神經(jīng)介入手術(shù)室）、應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無縫銜接院前和院后（患者家、救護(hù)車、卒中康復(fù)醫(yī)院）、完整采集卒中病人信息，建立卒中專病大數(shù)據(jù)，極大提升救治效率，進(jìn)一步探索基于導(dǎo)管室DSA機(jī)實(shí)現(xiàn)腦卒中一站式救治（未來模式），并在國內(nèi)最早實(shí)現(xiàn)卒中患者從救護(hù)車直接送入導(dǎo)管室接受評估和治療的目標(biāo)。
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文 | 吳一娜
編輯 | 王雯玨
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