做科普 我拿手
（來源：5月28日【健康報】第8版）
很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大專家、大教授都是科普高手，因此就有人覺得寫科普是大專家的事兒。其實，思維奔逸的青年醫(yī)生往往能寫出格外精彩的科普文章，而在寫的過程中醫(yī)生也會有不少意外收獲。在第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院就有這樣一群小醫(yī)生，他們年紀輕輕卻對科普宣傳得心應(yīng)手，本期他們一起說說自己做科普的感受。
話要說到患者心坎兒上
莊郁峰
寫這篇稿子的時候，正值我扭傷了腳踝在家休養(yǎng)。我打電話給我的一位骨科朋友王攀峰博士。他說：“韌帶就像一捆皮筋，拉傷后就像皮筋拉松了，傷雖養(yǎng)好了，可這些皮筋也將松下去，不難想象再承受以往一樣的強度拉力是不可能的，以后崴腳就成了家常便飯?！苯?jīng)他一解釋，我也就明白了往后該如何對待我的腳了。對我來說，不僅解除了對腳傷的困惑，而且更是從未像今天這樣明白醫(yī)學(xué)科普對于患者的重要性。
不讓患者“啃堅果”
做科普首先不要讓患者再去啃那些硬如堅果的學(xué)術(shù)術(shù)語。我所在的科室叫血管外科，每天有不少患者需要接受術(shù)前談話。術(shù)前談話中每每遇到一些生硬的學(xué)術(shù)術(shù)語時，醫(yī)生常會通過一些通俗易懂的科普語言來解釋。血管外科有一種病叫做腹主動脈瘤，導(dǎo)師景在平教授在給病人解釋的時候說：“腹主動脈瘤我們可以想象成自行車車胎，當某個部位薄弱時就會鼓起成球狀，而且隨時會破裂而爆胎，因此我也通常把腹主動脈瘤定義為‘不定時炸彈’?！焙唵蔚囊痪湓捑桶迅怪鲃用}瘤的成因和危害傳遞給了患者。工作中我們很容易分辨出醫(yī)生之間的術(shù)前談話水平差異，因此也就不難想象會出現(xiàn)在有的科室總是有幾位所謂的談話高手“救場”的現(xiàn)象，可以看出具有一定的醫(yī)學(xué)科普素養(yǎng)對醫(yī)生的重要性。
不讓患者“走彎路”
景在平教授在他的科普著作和科普講座中總會提到四句話：邁開腿，管好嘴，少吃藥，多喝水。簡單的12個字包含了血管疾病積極預(yù)防的各個面，很好地引導(dǎo)了人們?nèi)绾畏e極生活來預(yù)防血管病的發(fā)生。這是醫(yī)學(xué)科普的最高境界，正所謂治未病。醫(yī)學(xué)科普也能夠回答患者到哪里治、怎么治的問題，減少患者入院前的困惑。
科普并非得了病才需要，依前面所述，越早接受越好。有一次景在平教授給居民做血管疾病預(yù)防科普講座，其中一位主辦方的領(lǐng)導(dǎo)認真聽完了他的講座，回家看到自己的父親最近表現(xiàn)出來的一些癥狀與景教授描述的一一對應(yīng)，立即回訪景教授，得出頸動脈狹窄的初診結(jié)果。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)，老先生果然是頸動脈狹窄，而且之前已經(jīng)出現(xiàn)過小中風癥狀，但是由于家人不懂把它忽視了，再不及時治療，隨時有腦梗偏癱的危險，幸得這次科普所救。這說明醫(yī)學(xué)科普對于患者對癥就醫(yī)、不走彎路是大有裨益的。
不讓患者“心里痛”
最近我跟隨景在平教授比較多地在做心臟主動脈瓣狹窄腔內(nèi)微創(chuàng)置換術(shù)的醫(yī)學(xué)科普工作。微創(chuàng)治療取代傳統(tǒng)開胸手術(shù)，創(chuàng)口小，風險低，極大地減輕了患者的痛苦。但高額的手術(shù)費用卻讓患者望而卻步。景教授通過義賣自己創(chuàng)作的書畫來籌集善款為患者治病，至今籌得的善款全部用來救治患者。由于堅持做這項醫(yī)學(xué)科普工作，不僅使得之前的十名患者幸運地得到了救治，而且使越來越多的患者抓住了這根救命稻草。
最后我想說，作為患者，無論得了什么病，都是生活中不如意、不愉快的事情，尤其是一些敏感的疾病，更是眼里含淚，心里痛苦。實際上心理上的痛苦更甚于身體上的痛苦，這一點并不是大多數(shù)健康的人能夠理解的。以此出發(fā)，多做一些醫(yī)學(xué)科普工作的意義應(yīng)該并不局限于專業(yè)知識中。
作為一名從事神經(jīng)病學(xué)工作的醫(yī)生，常常會碰到別人和我說“神經(jīng)疾病搞不懂”、“太復(fù)雜了”之類的話。這些話不僅僅只是我遇到的病人或者家屬會說，甚至那些醫(yī)學(xué)生和其他專業(yè)的醫(yī)生也會這樣感嘆。我覺得原因不僅僅是因為神經(jīng)系統(tǒng)非常復(fù)雜，讓大家感覺距離遙遠；另一方面，科普宣教者或者是神經(jīng)病學(xué)的教育工作者沒有很好地讓別人理解并吸引別人關(guān)注也是一個非常重要的原因。
科普文章看似簡單，但要想讓人印象深刻也非常難。給我印象最深的是美國的中風宣傳中Fast評分，非常簡單實用，只需要一個微笑（Face）、舉一下手（Arm）、講一句話（Speech）就可以大致判斷有沒有可能中風，最后強調(diào)的是盡快撥打急救電話（Time），到醫(yī)院進行溶栓治療。不管你有沒有文化、有沒有專業(yè)知識，只需要記住FAST就可以初步判斷有沒有中風，這大概也是美國溶栓治療率高于我們國家的原因之一吧。
我覺得，加強科普能力的培養(yǎng)有助于幫助醫(yī)生提高醫(yī)患溝通的能力，這個能力早在醫(yī)學(xué)生階段就應(yīng)該進行培養(yǎng)，而不應(yīng)當讓年輕醫(yī)生在臨床中靠不斷碰壁再慢慢成長。
寫出一篇優(yōu)秀的科普文章并非輕而易舉的事，其難度有時甚至不亞于一篇優(yōu)秀的科技論文。
對于醫(yī)生而言，要從自己熟悉的領(lǐng)域開始，用全面發(fā)展的觀點，把成熟的、切實可行的知識介紹給廣大讀者，必要時還需查閱文獻，了解進展。比如在向群眾介紹和推廣先天性心臟病室間隔缺損的介入治療時，醫(yī)生首先要復(fù)習(xí)先天性心臟病室間隔缺損的基本病理知識，了解哪些類型的室間隔缺損適合行微創(chuàng)介入治療，介入治療后可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，從而準確把握治療的適應(yīng)證，然后再將這類專業(yè)知識通俗化，讓大家便于理解和接受。短短幾百字的科普文章，需要把醫(yī)生擁有的深奧醫(yī)學(xué)知識大方得體地用大眾的語言表達出來，并使之成為通俗的常識，這個修煉過程永無止境。
健康科普文章大多應(yīng)回答患者可能存在的疑問和關(guān)心的問題，這就促使醫(yī)生在日常臨床工作中要多從患者角度考慮問題，把患者的需求作為制訂治療方案的出發(fā)點。比如在高血壓治療中，老年患者經(jīng)常會忘記服藥，因此對于老年患者的降壓藥物選擇就應(yīng)盡可能選擇服藥次數(shù)一天一次的長效藥物，避免需多次服藥而遺漏治療。
健康科普文章的寫作也能促進醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)。比如在寫一篇冠心病植入冠脈支架的健康科普文章時，不少患者可能在植入支架后還需進行其他外科手術(shù)，但此時服用的活血化瘀藥物可能成為外科手術(shù)的一個“攔路虎”，那么如何指導(dǎo)這類冠心病人進行外科術(shù)前準備就成了一個重要課題。為了能全面正確地回答這個問題，醫(yī)生自己不僅要了解每種冠脈支架的特性和其表面涂布的化學(xué)藥物，還需查閱國內(nèi)外的相關(guān)文獻，特別是患者需急診外科手術(shù)時，如何使用其他藥物來進行安全過渡。
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