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血管外科一日連臺(tái)搶救4例急診危重動(dòng)脈瘤破裂患者

發(fā)布時(shí)間:2013-05-14 點(diǎn)擊:

4月9日是血管外科最忙碌、最難忘的一天,四位來自不同省市的危重動(dòng)脈瘤破裂患者慕名而來,其中三位患者的動(dòng)脈瘤已破裂,處于休克狀態(tài),生命危在旦夕。景在平教授率創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)分兵四路實(shí)施搶救,最終確保四位患者轉(zhuǎn)危為安。

傍晚5點(diǎn),一名來自山東的男性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者由急診轉(zhuǎn)入血管外科。該病人三月前因突發(fā)劇烈胸痛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行開胸(左半弓置換+血管支架象鼻術(shù))術(shù),術(shù)后感染且癥狀加重,生命垂危。景在平主任在DSA下行主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕+弓上分支動(dòng)脈支架成形術(shù)。術(shù)中采用了國際上最先進(jìn)的血管腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù),經(jīng)左側(cè)股動(dòng)脈將兩枚血管覆膜支架置入主動(dòng)脈病變部位,同時(shí)通過解剖雙側(cè)頸外動(dòng)脈采用Chimney技術(shù)置入四枚分支支架,在景在平教授、陸清聲副教授的帶領(lǐng)下,通過麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、DSA技師、器具師等醫(yī)護(hù)人員的共同努力和協(xié)作,成功隔絕了該患者體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,使患者轉(zhuǎn)危為安。

手術(shù)剛完,馮翔副教授一組也投入到緊張的手術(shù)工作中去,一位來自上海的82歲老太太突然出現(xiàn)嘔血癥狀,診斷為賁門出血及食管主動(dòng)脈瘺,考慮到患者年紀(jì)大,做開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,于是在局麻下行右側(cè)股動(dòng)脈切開主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù),術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)。整臺(tái)手術(shù)僅用了1個(gè)多小時(shí)。

第三例是來自于浙江的一名腹腔干動(dòng)脈瘤破裂的男性患者,30歲,已失血性休克6小時(shí),經(jīng)急診室進(jìn)行氣管插管及補(bǔ)液搶救后,直接推入導(dǎo)管室進(jìn)行手術(shù)。趙志青副教授及王宏飛主治醫(yī)師立即制定手術(shù)方案,在全麻下行腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)+腹腔干動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。經(jīng)過4小時(shí)的手術(shù)搶救,患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)。

時(shí)間快要走到12點(diǎn),手術(shù)室外還等著一名患者,來自青島的一位84歲的胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤包裹性破裂的老年患者,景在平教授顧不得休息,親自主刀在全麻下行胸主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)和腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù),四例兇險(xiǎn)的動(dòng)脈瘤破裂病例被一一攻破。

(王富香 毛華娟 莊郁峰 報(bào)道)

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