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血管外科成功實(shí)施一例疑難主動脈粘連腫瘤手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2012-11-29 點(diǎn)擊:

來自普陀區(qū)的老秦這段時(shí)間逢人就說,是軍醫(yī)救了他的生命,在他給我院血管外科送來的錦旗上寫道:“長海貴院,妙手回春,惡瘤徹除,重獲新生”。日前,血管外科直面挑戰(zhàn),成功實(shí)施一例疑難主動脈粘連腫瘤手術(shù),患者現(xiàn)已康復(fù)出院。

不久前,老秦感到腹部不適,在滬上一家知名醫(yī)院進(jìn)行CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有個(gè)包塊,經(jīng)過一系列檢查準(zhǔn)備工作,進(jìn)行了手術(shù)切除。然而術(shù)后醫(yī)生告訴老秦,因?yàn)樾g(shù)中發(fā)現(xiàn)包括可能與主動脈粘連甚至包繞了主動脈,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)陡然劇增,繼續(xù)手術(shù)會有極大的風(fēng)險(xiǎn),所以腫瘤沒能切除。

這個(gè)腫瘤就像個(gè)“炸彈”一樣埋在老秦肚子里,令他寢食難安,經(jīng)過一番尋診,老秦的家人慕名來到我院,找到了血管外科景在平主任,一下子覺得看到了希望。入院以后,該科陸清聲副教授帶領(lǐng)小組又進(jìn)一步對老秦的病情和全身情況進(jìn)行了深入檢查,他們發(fā)現(xiàn),腫瘤包塊很可能粘連和包繞了腸系膜上動脈根部和部分的胸腹主動脈,需要修補(bǔ)或重建腸系膜上動脈甚至胸腹主動脈,手術(shù)和治療的風(fēng)險(xiǎn)和難度巨大,但是為了老秦的生命,最后決定再次手術(shù)切除。

為了確保手術(shù)的順利,術(shù)前,血管外科聯(lián)合麻醉科進(jìn)行了多次討論,準(zhǔn)備了多套預(yù)案。手術(shù)中,陸清聲發(fā)現(xiàn)和之前評估的情況一樣,由于第一次手術(shù)的緣故,愈合的瘢痕和小腸大量的粘連,術(shù)中分離十分困難,又要減少出血和防止損傷腸壁,但是在大家齊心協(xié)力合作下,經(jīng)過精確的操作,這一個(gè)個(gè)難題都得到了解決。腫瘤與腸系膜根部粘連的很緊密,如果強(qiáng)行分離出來,很可能導(dǎo)致小腸壞死甚至損傷主動脈。最終,在犧牲了大約80cm左右的小腸的代價(jià)下,成功切除了腫瘤,未損傷重要血管。術(shù)后老秦恢復(fù)良好,目前已經(jīng)重新回到正常工作生活中。