

近日,國(guó)際臨床頂級(jí)期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ,IF=93.6)刊登了我院風(fēng)濕免疫科萬(wàn)偉副教授團(tuán)隊(duì)接診的一例疑難病案報(bào)道——《環(huán)形紅斑》(第一作者:劉言;通訊作者:萬(wàn)偉)。
文章報(bào)道了一名21歲的男性患者,因面部持續(xù)腫脹性紅斑到我院就診。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示血沉ESR升高,補(bǔ)體C3降低,抗核抗體陽(yáng)性,抗SSA抗體陽(yáng)性,抗組蛋白陽(yáng)性,抗Sm抗體弱陽(yáng)性。病理活檢顯示局部表皮角化過(guò)度、毛囊口擴(kuò)張,顆粒層增厚,棘層萎縮,表皮突變平;真皮淺層可見(jiàn)膠樣小體,局灶皮脂腺及小汗腺周圍可見(jiàn)較致密的呈灶狀分布的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。經(jīng)診斷確診為亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)是一種光敏感的、非瘢痕性、非硬化性狼瘡特異性皮膚病變,經(jīng)研究證實(shí),SCLE患者中存在明顯的性別差異,男性患者出現(xiàn)典型的面部SCLE病變較為罕見(jiàn)。萬(wàn)偉副教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合免疫學(xué)指標(biāo)為該患者研究制定了治療方案,應(yīng)用小劑量激素、羥氯喹以及嗎替麥考酚酸酯聯(lián)合治療,隨后激素逐漸減量。
該患者目前皮疹完全消退,癥狀明顯緩解,各項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)趨于正常,且無(wú)其它臟器功能損害,實(shí)現(xiàn)臨床緩解。該病例的成功診治彰顯出我院在紅斑狼瘡相關(guān)病癥治療方面能力水平,并為今后相關(guān)病例快速診斷治療提供了寶貴的案例參考。