您是否曾在某個(gè)時(shí)刻感受到陰囊部位那奇特的墜脹感，仿佛有無形的小手在拉扯著“蛋蛋”？又或者在洗澡時(shí)，驚訝地發(fā)現(xiàn)“蛋蛋”周圍竟然藏著一團(tuán)如蚯蚓般的“神秘物體”？您是否留意到兩側(cè)“蛋蛋”的大小似乎不太一樣？然而，許多男性即便面臨這些困擾，往往選擇將其深埋心底，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。那么，這份“蛋蛋”的憂傷又能向誰訴說呢？其實(shí)，這些可能都是精索靜脈曲張?jiān)谙蚰l(fā)出警報(bào)信號(hào)！今天，就讓我們一起揭開這個(gè)“蛋蛋”憂傷的謎團(tuán)，深入了解精索靜脈曲張的真相吧！
精索靜脈曲張是什么
在探討精索靜脈曲張之前，先來簡(jiǎn)單了解一下精索靜脈。精索靜脈從“蛋蛋”——睪丸的后方起始，向上延伸至腹腔，主要負(fù)責(zé)收集來自“蛋蛋”的血液，并將其送往腹腔內(nèi)的大血管。然而，有時(shí)這條靜脈可能由于種種原因而異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和扭曲，這就是我們所說的精索靜脈曲張。通常，它發(fā)生在“蛋蛋”周圍的靜脈中，導(dǎo)致一系列令人煩惱的癥狀。（圖中藍(lán)色的管狀血管就是精索靜脈）
精索靜脈曲張的危害
精索靜脈曲張帶來的危害可遠(yuǎn)不止表面上的疼痛。首先，“蛋蛋”的疼痛會(huì)影響男性正常的工作、生活，造成心理負(fù)擔(dān)。其次，精索靜脈曲張會(huì)影響精子的產(chǎn)生，導(dǎo)致“蛋蛋”功能減退。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在精液質(zhì)量異常的男性中有25%患有精索靜脈曲張；而在男性不育群體中，精索靜脈曲張的比例更是高達(dá)30% - 80%。此外，長(zhǎng)期的靜脈曲張還可能導(dǎo)致男性性功能減退，進(jìn)而影響夫妻間的和諧關(guān)系。
精索靜脈曲張的高危人群
精索靜脈曲張?jiān)谇啻浩诩澳贻p成年男性中更為常見，這可能是因?yàn)樗麄兊难芎蛢?nèi)部結(jié)構(gòu)尚未完全成熟，就像剛剛抽條的嫩枝，稍受外力就容易彎曲。此外，那些需要長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐的人，如教師和司機(jī)，或者從事某些運(yùn)動(dòng)和重體力工作的人，例如舉重運(yùn)動(dòng)員和搬運(yùn)工，由于腹腔內(nèi)壓力增加，也更容易遭遇這種困擾。肥胖也可能因?yàn)橥瑯拥脑蛘T發(fā)靜脈曲張。最后，如果您的家族中有男性患過精索靜脈曲張，您自身患病的風(fēng)險(xiǎn)也可能會(huì)增加。
如何自查精索靜脈曲張
有人可能會(huì)問，為什么需要自查呢？感覺“蛋疼”去看醫(yī)生不就好了？其實(shí)，疼痛不適雖是精索靜脈曲張的常見表現(xiàn)，但僅有2% - 10%的患者會(huì)真正感到不適，大多數(shù)人可能并沒有明顯的不適。聽到這兒，是不是讓人心里有些不安，擔(dān)心自己也成為一個(gè)還不知情的“倒霉蛋”呢？別慌，我們可以通過自我檢查初步判斷自己是否可能患上了精索靜脈曲張。例如，您可以在洗澡或放松時(shí)，輕輕觸摸陰囊，看看陰囊里是否有無痛的包塊，手感是否像一團(tuán)蚯蚓。此外，您還可以試著慢慢吸氣后屏氣，然后用腹部用力，做類似排便的動(dòng)作，這時(shí)陰囊內(nèi)的包塊可能會(huì)有所增大。記得觀察兩側(cè)的“蛋蛋”，看看它們的大小或硬度是否一致，這也是一個(gè)小小的自查技巧！
何時(shí)需要就診
如果在自查時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有上述情況，或者有性功能下降甚至不育的跡象，建議及時(shí)去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，安排必要的檢查，如更專業(yè)的查體或者超聲，以做出判斷并決定是否需要治療。千萬不要把“蛋蛋”的憂傷藏在心底。
精索靜脈曲張的治療手段
目前，針對(duì)精索靜脈曲張的手術(shù)治療主要有兩種選擇：外科手術(shù)和介入治療。外科手術(shù)的術(shù)式有很多種，其中顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)越來越受到關(guān)注。顯微鏡下手術(shù)能夠更好地分辨動(dòng)脈、淋巴管和神經(jīng)，僅對(duì)擴(kuò)張的精索靜脈進(jìn)行結(jié)扎，避免誤扎輸精管影響生育，同時(shí)防止損傷睪丸動(dòng)脈導(dǎo)致睪丸萎縮。顯微鏡下的操作有效降低了精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)率，并且沒有腹腔鏡手術(shù)后腸粘連的并發(fā)癥。此外，該手術(shù)還具有微創(chuàng)、切口隱蔽、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
另一方面，介入治療則是通過放射介入技術(shù)對(duì)擴(kuò)張的靜脈進(jìn)行栓塞和硬化。手術(shù)采用經(jīng)皮穿刺插管的方法，以大腿或頸部的靜脈作為入口引入導(dǎo)管，將微導(dǎo)管選擇性插入曲張的精索靜脈。醫(yī)生利用彈簧圈和泡沫硬化劑對(duì)病變血管進(jìn)行栓塞，從而閉塞精索靜脈的主干，阻斷血流返流。
介入治療精索靜脈曲張的優(yōu)勢(shì)
精索靜脈的栓塞硬化治療通常在局部麻醉下完成，術(shù)后僅留有針眼大小的穿刺口，沒有明顯的手術(shù)瘢痕。術(shù)后半小時(shí)即可下床活動(dòng)，有助于快速康復(fù)，通常術(shù)后1 - 2天內(nèi)就可出院，無需拆線，不會(huì)給身體造成過多負(fù)擔(dān)。適宜征兵體檢、飛行員和麻醉禁忌患者。
由于介入治療的操作完全在靜脈內(nèi)進(jìn)行，避免了在外科手術(shù)中誤傷輸精管、淋巴管、微小動(dòng)脈、腸管等重要器官的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后發(fā)生陰囊水腫、睪丸萎縮、鞘膜積液、腸粘連等并發(fā)癥的概率大大降低。
介入治療具有良好的重復(fù)性，可以進(jìn)行血管造影以評(píng)估精索靜脈的側(cè)支循環(huán)情況，判斷手術(shù)是否達(dá)到治療目標(biāo)。如有必要，可以再次進(jìn)行栓塞。值得注意的是，即使外科手術(shù)效果不理想，患者仍可考慮介入硬化栓塞治療，以獲得良好的療效。
總結(jié)
盡管精索靜脈曲張?jiān)诒姸嗄行越】祮栴}中相對(duì)冷門，但它卻悄悄地影響著無數(shù)男性的生活和健康。了解這一疾病的癥狀、潛在危害以及自我檢查的方法，對(duì)每位男性朋友來說都非常重要。同時(shí)，在必要的時(shí)候，及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助，以便獲得合適的治療方案，這也是明智之舉。愿每位男性都能重視自身健康，勇敢面對(duì)生活中的各種挑戰(zhàn)，保持良好的生活習(xí)慣，從此不再有“蛋蛋”的憂傷！
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