你知道嗎？
平躺是站立位腰椎受力的0.25倍。
端正坐姿是站立位腰椎受力的1.5倍。
身體前傾坐姿是站立位腰椎受力的1.8倍。
趴在桌子上午睡是站立位腰椎受力的2.7倍。
俗話說“十腰九痛”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，10%的人長期處于腰痛狀態(tài)，80%的人有腰痛的經(jīng)歷，患病率僅次于感冒。腰痛是腰椎間盤突出者最常見的一種癥狀，表現(xiàn)為人體腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，可放射至腿部。長期的腰痛，給患者帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)，焦慮、抑郁，影響睡眠，影響學(xué)習(xí)與工作，影響生活質(zhì)量。
什么是腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥指纖維環(huán)破裂、髓核突出而刺激或壓迫相應(yīng)水平的一側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)而表現(xiàn)出的一種綜合征，是日常生活中腰腿痛常見的原因之一。
腰椎間盤突出癥常發(fā)于中青年，男性多于女性，多有搬重物或扭傷史，好發(fā)部位為L4-L5，L5-S1，占90%以上，預(yù)后較好，僅10%-20%需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥病程長、反復(fù)發(fā)作。
腰椎間盤突出癥主要臨床表現(xiàn)
腰痛：下腰部、臀部持續(xù)性鈍痛，平臥時(shí)疼痛減輕。
坐骨神經(jīng)痛：從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部放射痛，咳嗽、打噴嚏等腹內(nèi)壓增高時(shí)癥狀加重。
馬尾綜合征：大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙等。
臨床診斷
腰椎間盤突出癥結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、?？撇轶w來確診。這里分享兩個(gè)自測小方法。
直腿抬高試驗(yàn)（+）：患者仰臥伸膝，檢查者抬高患者下肢，70°以內(nèi)出現(xiàn)疼痛則為陽性。
直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（+）：緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，背屈踝關(guān)節(jié)，如再次出現(xiàn)疼痛則為陽性。
非手術(shù)治療
非手術(shù)治療是腰椎間盤突出患者的一線治療方案，可有效緩解80%～90%臨床癥狀，實(shí)施以非甾體類抗炎藥為基礎(chǔ)的多模式陣痛方案。
（一）絕對臥床休息：是最好的非手術(shù)治療方法。臥床休息可使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)間隙增大，使局部的充血、水腫獲得改善，進(jìn)而減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激。臥床3周后可以佩戴腰圍下床活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。
（二）矯形支具治療：佩戴腰圍可以限制腰椎不必要的前屈，保證損傷組織充分休息。合理使用腰圍還可以減輕腰背肌肉勞損，緩解椎間隙壓力。
（三）中醫(yī)護(hù)理特色治療：拔火罐、艾灸治療。
拔火罐：患者取俯臥位，取患側(cè)環(huán)跳、承山、委中、風(fēng)市、秩邊穴，雙側(cè)大腸俞、腎俞、腰夾脊穴治療。隔天1次，每次留罐 5～10分鐘。急性疼痛痊愈為止，慢性疼痛以7～10次為一療程。
艾灸：選取腎俞、委中穴、腰陽關(guān)、大腸俞，距離皮膚約3～4cm實(shí)施艾灸，將點(diǎn)燃后的艾條插入灸孔，調(diào)整艾條高度并對火力進(jìn)行調(diào)節(jié)，以患者局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。隔日治療1次，每次10～40分鐘，14～20天為宜。
（四）腰部核心肌群訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)療法增強(qiáng)腰腹部肌肉穩(wěn)定性，對脊柱內(nèi)源穩(wěn)定性起到重要的作用，可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消除。運(yùn)動(dòng)療法療效好，經(jīng)濟(jì)簡便，不良反應(yīng)發(fā)生率低?？勺?strong>單橋運(yùn)動(dòng)、雙橋運(yùn)動(dòng)、俯臥撐、仰臥抬腿運(yùn)動(dòng)。時(shí)間6～8周，1～2 次/天。
腰椎間盤突出癥的預(yù)防
（一）避免久坐：久坐者腰部需持續(xù)承受上半身的力量，腰部肌肉緊張。由于腰部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)，可影響到腰部的穩(wěn)定性和支撐力，從而出現(xiàn)腰肌勞損，引起腰部的疼痛感。因此久坐者一段時(shí)間后需要站起來運(yùn)動(dòng)一下腰部，放松肌肉，緩解疼痛。
（二）保持良好的坐姿：大腿與軀干夾角大于90°，臀部要把椅子坐滿，膝蓋略低于臀部，兩腿分開，兩腳平放于地面，必要時(shí)后背可以墊枕支撐。
（三）日?；顒?dòng)注意保護(hù)：如背部挺直取放物品，避免過度彎腰、過度轉(zhuǎn)身及后仰等。
（四）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑改善及預(yù)防腰部疼痛。
（五）避免身體過重，BMI值控制在正常范圍內(nèi)。
（六）避風(fēng)寒、潮濕，注意腰背部的保暖。
腰為腎之府，春捂腰部，溫腎助陽！有腰痛的朋友歡迎來41區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診、42區(qū)5號診室中醫(yī)護(hù)理門診治療。
搜索
走進(jìn)長海
