近期，消化領(lǐng)域top期刊，美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)會(huì)刊《臨床胃腸病學(xué)與肝病學(xué)》（CGH，IF=11.4）正式發(fā)表了我院李兆申院士、柏愚教授團(tuán)隊(duì)研究成果《9分鐘退鏡時(shí)間對(duì)結(jié)腸腺瘤檢出率的影響：一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)》，首次通過(guò)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明進(jìn)一步延長(zhǎng)退鏡時(shí)間至9分鐘可明顯提高結(jié)腸鏡的檢查質(zhì)量和腺瘤檢出率，有望成為新的退鏡時(shí)間質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
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柏愚教授介紹道：“將原來(lái)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中左半結(jié)腸，橫結(jié)腸和右半結(jié)腸三個(gè)腸段各2分鐘的退鏡時(shí)間增加到3分鐘（即累計(jì)9分鐘退鏡時(shí)間），既可提醒腸鏡醫(yī)師提高腸鏡檢查質(zhì)量，采取更加積極的病變檢出態(tài)度，也可為腸鏡醫(yī)師保留更多的時(shí)間以施展退鏡技術(shù)和進(jìn)行仔細(xì)的腸道黏膜觀察?！?/p>
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因此，本研究中3分鐘退鏡時(shí)間的延長(zhǎng)可明顯提高腸鏡醫(yī)師的腺瘤檢出率，進(jìn)一步確認(rèn)了前期觀察性研究的發(fā)現(xiàn)與結(jié)論，有望在結(jié)腸鏡操作的臨床實(shí)踐中推廣。
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本試驗(yàn)在執(zhí)行期間和發(fā)表后均受到國(guó)際同行的高度關(guān)注和積極評(píng)價(jià)。英國(guó)內(nèi)鏡質(zhì)控中心（JAG）主席、圣馬克醫(yī)院院長(zhǎng)Thomas-Gibson教授在試驗(yàn)剛開(kāi)始注冊(cè)時(shí)即刊文稱期待這項(xiàng)正在進(jìn)行的多中心研究；研究發(fā)表后，CGH同期配發(fā)美國(guó)達(dá)特茅斯-希契科克中心結(jié)直腸癌篩查部主任Lynn F. Butterly教授社論，稱本研究對(duì)夯實(shí)退鏡時(shí)間質(zhì)控指標(biāo)的有效性和重要性具有重要意義，為確立最佳退鏡時(shí)間的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，有望推動(dòng)確立9分鐘替代6分鐘作為新的退鏡時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
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結(jié)直腸癌早篩是科室主攻方向——消化道早癌篩查的核心組成部分。在李院士與柏愚副主任的帶領(lǐng)下，本團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期聚焦于結(jié)直腸癌篩查和結(jié)腸鏡質(zhì)控的專業(yè)方向，持續(xù)深耕高質(zhì)量臨床研究，組織建立多項(xiàng)大型結(jié)直腸癌篩查隊(duì)列，構(gòu)建適合我國(guó)人群的結(jié)直腸癌篩查風(fēng)險(xiǎn)分層模型，取得了一系列優(yōu)化腸道準(zhǔn)備與結(jié)腸鏡檢查原創(chuàng)性成果。截至目前已在《Gastroenterology》《CGH》《Gastrointestinal Endoscopy》《Endoscopy》等消化與消化內(nèi)鏡頂尖期刊發(fā)表46篇SCI論文，并牽頭制定了《中國(guó)早期結(jié)直腸癌篩查流程專家共識(shí)意見(jiàn)》等多部指南，有力促進(jìn)了我國(guó)結(jié)直腸癌篩查的推廣和結(jié)腸鏡檢查的規(guī)范化。
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文 |趙勝兵
圖 |消化內(nèi)科供圖
編輯 |王雯玨
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