在我國引發(fā)多起疫情的新冠病毒“德爾塔”還沒走，“奧密克戎”又來了！
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2022年1月7日，天津發(fā)現(xiàn)2例本土病例，溯源為奧密克戎毒株。至9日晚，共篩查出40例陽性感染者，且至少已傳播了三代。
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奧密克戎變異株為何傳播如此之快？它與之前的病毒有哪些異同？我們?cè)撊绾畏婪赌兀?/p>
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奧密克戎變異株的前世今生
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自2019年底新冠疫情發(fā)生以來，病毒出現(xiàn)了多種變異。每一次變異都會(huì)造成新冠疫情在局部甚至全球的爆發(fā)流行。為了便于區(qū)分，世界衛(wèi)生組織（WHO）按照發(fā)現(xiàn)的時(shí)間順序用希臘字母分別進(jìn)行了命名，至今共命名了15種。在奧密克戎之前，因傳播性強(qiáng)、影響范圍廣而被WHO列為密切關(guān)注的變異株（VOC）有4種，即Alpha、Beta、Gamma、Delta，有人戲稱為變異株中的“四大天王”。去年在我國多地出現(xiàn)的疫情大都是德爾塔變異株所引發(fā)的。
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在2021年10月，南非官方宣布德爾塔帶來的疫情已經(jīng)結(jié)束。然而11月初，該國發(fā)現(xiàn)有幾名學(xué)生感染新冠，隨后迅速蔓延至上千人。11月9日采樣后進(jìn)行病毒測(cè)序發(fā)現(xiàn)了異常。11月26日，WHO召開緊急會(huì)議向全世界發(fā)布通報(bào)：將此B.1.1.529變異株命名為奧密克戎，并列入VOC名單。
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奧密克戎變異株有何“與眾不同”
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奧密克戎變異株在關(guān)鍵結(jié)構(gòu)刺突蛋白上共出現(xiàn)了32個(gè)氨基酸位點(diǎn)變異，而delta株僅約10個(gè)位點(diǎn)變異。新冠病毒正是通過刺突蛋白與人類細(xì)胞表面的受體相結(jié)合而感染的。這些變異會(huì)增強(qiáng)病毒的傳染性和免疫逃逸能力。
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WHO報(bào)道，截止2022年1月7日，僅僅3個(gè)月全球已經(jīng)有138個(gè)國家和地區(qū)報(bào)告了奧密克戎變異株。而“四大天王”之首的德爾塔毒株于2020年10月在印度首次發(fā)現(xiàn)后，時(shí)隔7個(gè)月才傳播至54個(gè)國家/地區(qū)。
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日本研究發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株在其早期階段的傳染性比德爾塔毒株強(qiáng)4.2倍。有證據(jù)顯示，奧密克戎毒株的傳播速度明顯更快，感染人數(shù)倍增時(shí)間為1.5-3天，家庭傳播率、二次感染率數(shù)據(jù)也明顯升高。此外，奧密克戎感染后的潛伏期似乎更短，往往3天即可出現(xiàn)癥狀，而其他毒株的潛伏期大多是4-6天。
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根據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)，奧密克戎感染者中73%有癥狀，主要為咳嗽、流涕、疲勞、咽痛、頭痛。這些癥狀往往被患者誤認(rèn)為普通感冒而耽誤了就診。而另27%感染者沒有癥狀！
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此次我國天津的疫情僅僅2天就發(fā)現(xiàn)三代以上的傳播，這也給我們拉響了警報(bào)：奧密克戎變異株傳播速度快、隱蔽性高、穿透性強(qiáng)，給防控新冠帶來了極大挑戰(zhàn)！
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現(xiàn)有檢查手段和疫苗是否起效
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WHO在其最新簡報(bào)中指出：目前常規(guī)使用的PCR和基于抗原的快速診斷測(cè)試（Ag-RDT）的診斷準(zhǔn)確性似乎不受影響，我們?nèi)阅芸焖?、及時(shí)檢出奧密克戎感染者。
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我國衛(wèi)健委疾控局也明確表示，奧密克戎變異株不影響我國現(xiàn)有核酸檢測(cè)實(shí)際的敏感性和特異性，我國的監(jiān)測(cè)體系具備及時(shí)發(fā)現(xiàn)奧密克戎變異株輸入病例的能力。
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但由于奧密克戎具有一定的免疫逃逸作用，我們打的疫苗還有用嗎？
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2021年12月，英國的初步調(diào)查報(bào)告顯示，無論是接種腺病毒疫苗還是mRNA疫苗，對(duì)奧密克戎有癥狀感染的防護(hù)效果均明顯下降，但注射了加強(qiáng)針后，預(yù)防奧密克戎的有效性可顯著提高。另有許多研究也提示了，第三針接種后能明顯提高對(duì)奧密克戎的中和抗體滴度。
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因此，對(duì)于奧密克戎接種新冠疫苗仍然必不可少。
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原有防護(hù)措施是否應(yīng)該“升級(jí)”
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無論應(yīng)對(duì)哪種變異毒株，目前的防護(hù)措施都同樣適用，也就是廣泛宣傳的防疫“三件套”和“五還要”。需要注意的是，防護(hù)措施不在于多，而在于正確、適度！
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佩戴多層口罩所達(dá)到的防護(hù)效果并不會(huì)增加，反而可能影響正常呼吸。如果因?yàn)楹粑粫扯┞犊诒?，更增加了被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水及皂液或洗手液，也可以使用免洗手消毒液。即便戴了手套，脫下后仍應(yīng)正規(guī)進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手應(yīng)按照規(guī)范流程實(shí)施，洗完手需使用擦手紙，而不能隨處擦拭，以免二次污染。
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另外，使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按國家規(guī)范要求的濃度進(jìn)行配置，就可有效殺滅新冠病毒。不宜為“保安全”擅自提高消毒液濃度，否則會(huì)導(dǎo)致物品腐蝕、環(huán)境污染，甚至因刺激呼吸道而誘發(fā)疾病。如使用乙醇等消毒劑，需警惕發(fā)生火災(zāi)的可能。
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在做好防護(hù)的同時(shí)，增強(qiáng)自身免疫力也非常重要，保證充分營養(yǎng)、充分的休息，合理運(yùn)動(dòng)，讓身體形成一道免疫屏障。
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疫情期間，每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，并做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。少去人員密集場(chǎng)所，不去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，出現(xiàn)任何疑似新冠感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、嗅覺味覺喪失等，必須立即上報(bào)，及時(shí)就診。
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文 |李奕
編輯 |王雯玨
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