近日，醫(yī)院心血管外科徐志云教授團(tuán)隊(duì)成功為一名罕見(jiàn)心臟疾病患者實(shí)施了高難度的冠狀動(dòng)脈瘤切除及人造血管重建手術(shù)。這一手術(shù)不僅在國(guó)內(nèi)尚屬首例，在國(guó)際上也是開(kāi)創(chuàng)性的嘗試，標(biāo)志著我院在心血管領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。
44歲的李女士，三年前體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)心臟腫物，但當(dāng)時(shí)未予重視。今年9月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為心臟惡性腫瘤，建議保守治療。為尋求進(jìn)一步治療，患者選擇來(lái)到我院心血管外科就診。
醫(yī)院心血管外科徐志云主任、郎希龍教授、張浩教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科、風(fēng)濕免疫科等多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家進(jìn)行了深入會(huì)診。經(jīng)過(guò)全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者的冠狀動(dòng)脈存在多個(gè)巨大的動(dòng)脈瘤，瘤壁增厚，瘤體內(nèi)含有大量血栓，并且對(duì)心臟造成嚴(yán)重壓迫。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家反復(fù)討論，分析病情，最終診斷出患者患有罕見(jiàn)的成人靜默型“川崎病”，這是一種通常發(fā)生在5歲以下兒童的疾病，病變常累及全身廣泛性中小動(dòng)脈炎癥病變及動(dòng)脈瘤形成，尤其是心臟的冠狀動(dòng)脈，該病主要好發(fā)于嬰幼兒，成人患者極為罕見(jiàn)。
明確診斷后，手術(shù)診療方案的制定和實(shí)施又是一個(gè)難點(diǎn)問(wèn)題，由于患者血管壁質(zhì)量差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，一旦血管切開(kāi)可能無(wú)法縫合，導(dǎo)致致命性大出血。此外，患者還存在嚴(yán)重貧血，進(jìn)一步增加了手術(shù)的難度。
在充分術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)上，心血管外科徐志云主任團(tuán)隊(duì)和麻醉科朱文忠教授團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，當(dāng)患者心臟停跳并啟動(dòng)體外循環(huán)系統(tǒng)后，為患者實(shí)施了左右巨大冠狀動(dòng)脈瘤切除、左右冠狀動(dòng)脈滌綸人造血管重建以及回旋支旁路移植術(shù)，整個(gè)手術(shù)時(shí)間接近六個(gè)小時(shí)。術(shù)后，心血管外科ICU李白翎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了近30小時(shí)的連續(xù)監(jiān)護(hù)，確?；颊甙踩冗^(guò)了出血和心功能不全的高危階段，隨后患者順利轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后僅兩天，患者便能自行下床活動(dòng)。
該罕見(jiàn)病例從精準(zhǔn)診斷到個(gè)性化制定介入手術(shù)策略并成功完成手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管疾病介入診療技術(shù)領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。醫(yī)院將持續(xù)探索心血管疾病領(lǐng)域前沿進(jìn)展，力求為患者提供更安全、更有效的治療方式，造福更多患者。
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