近日，全球消化領(lǐng)域頂級期刊Gut （IF=23.0）在線發(fā)表了醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申院士及鄭州大學(xué)丁松澤教授作為通訊作者的共識報告“Chinese Consensus Report onFamily-Based Helicobacter pylori Infection Control and Management (2021 Edition)”（《中國家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理共識報告（2021年版）》）。這是首個由中國消化專家牽頭制訂、在消化病學(xué)領(lǐng)域頂級期刊發(fā)表的共識，共識的出臺不僅對預(yù)防中國幽門螺桿菌（H.pylori，Hp）在家庭內(nèi)的傳播以及減輕相關(guān)疾?。òㄎ赴┑呢?fù)擔(dān)起到重要作用，為世界上其他Hp高感染率地區(qū)提供參考，還標(biāo)志著國際上對我國消化道早癌防治工作和學(xué)術(shù)地位的認(rèn)可。
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Hp家庭共識由醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申院士和杜奕奇教授牽頭，鄭州大學(xué)人民醫(yī)院丁松澤教授執(zhí)筆，邀請了來自中國大陸20個省/地區(qū)，41所重點(diǎn)大學(xué)和機(jī)構(gòu)的57位專家，經(jīng)過嚴(yán)格的證據(jù)審查和科學(xué)討論，最終就16條聲明達(dá)成了共識，主要針對幽門螺桿菌感染和家庭成員之間的傳播、幽門螺桿菌在家庭內(nèi)兒童和老人感染的預(yù)防和管理，以及家庭成員幽門螺桿菌感染的預(yù)防和管理策略等三個方面提出指導(dǎo)意見。
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我國約40%的人口感染Hp，盡管較20年前有所下降，但從近期的Hp家庭流調(diào)數(shù)據(jù)來看，有約64%的家庭至少有一位家庭成員有Hp感染，家庭感染率高于個人感染率的現(xiàn)象提示我國防控Hp以及預(yù)防胃癌的任務(wù)還很艱巨。
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當(dāng)前針對Hp感染的管理，主要采取的是針對個人的“檢測和治療”策略和“篩查和治療”策略，而家庭成員間Hp感染傳播的問題日益受到關(guān)注，包括家庭內(nèi)部的隔代傳播、幼兒之間的傳播、母嬰之間的傳播、共餐共具的傳播等，在一定程度上導(dǎo)致了Hp感染的復(fù)發(fā)。隨著我國“兩孩”、“三孩”鼓勵政策的出臺，更應(yīng)該引起對Hp家庭防控的重視。這份共識引入了Hp管理的全新策略：“以家庭為單位防控Hp感染”，防止Hp家族內(nèi)傳播和相關(guān)疾病的發(fā)生，使得我國Hp感染的防控框架更加完善，填補(bǔ)了Hp國際共識領(lǐng)域的空白，留下了首枚印跡，也是Hp和胃癌防控的重要一步。
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為配合“以家庭為單位防控Hp感染”的共識推廣，長海醫(yī)院國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心在國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟的指導(dǎo)下，依托2021年6月成立的長海醫(yī)院臨床研究中心，于2021年開展了“中國幽門螺桿菌萬個家庭篩查”（Hp萬家調(diào)查）工作，目前已收集了全國1萬余個家庭、3萬余例調(diào)查對象的Hp感染數(shù)據(jù)，獲得了有重要意義的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了尿素呼氣試驗(yàn)入家檢測的方案，對今后加強(qiáng)我國Hp感染的防控將發(fā)揮積極作用。
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文 |杜奕奇
編輯 |王雯玨
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