近日，我院介入治療科楊繼金教授團隊聯(lián)合泌尿外科劉智勇教授團隊成功為一位左側(cè)精索靜脈曲張顯微鏡術(shù)后復(fù)發(fā)的軍人患者開展硬化栓塞術(shù)治療。
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精索靜脈曲張是一種血管病變，是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退，是男性不育的常見病因。目前顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，我院泌尿外科對此項技術(shù)有著豐富的臨床實踐經(jīng)驗，但是由于患者存在異常的側(cè)枝循環(huán)，所以即使是“金標(biāo)準(zhǔn)”手術(shù)，術(shù)后仍然存在1-3%的復(fù)發(fā)率。
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如何治療精索靜脈曲張顯微鏡術(shù)后復(fù)發(fā)，是目前國內(nèi)外臨床治療的難點和痛點。國內(nèi)外學(xué)者及相關(guān)文獻(xiàn)指出，介入栓塞治療可能是術(shù)后復(fù)發(fā)患者的首選方案。
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“DSA下的靜脈造影能顯示全程的生殖靜脈，以便我們能發(fā)現(xiàn)是否存在異常的側(cè)枝循環(huán)和明確患者復(fù)發(fā)的病因?！苯槿胫委熆茥罾^金教授介紹說。
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微創(chuàng)介入栓塞治療還具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)癥寬、無需全麻等優(yōu)點。本次手術(shù)時間不到1小時，術(shù)后患者即刻下床活動、曲張靜脈消失，術(shù)后第二天順利出院。
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“有了顯微鏡手術(shù)和介入栓塞治療‘雙劍合璧’，基本可以彌補顯微鏡精索靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)的遺憾，達(dá)到根治的效果。”泌尿外科劉智勇教授表示。
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上海長海醫(yī)院楊繼金教授介入團隊已成功在肝、肺良惡性腫瘤、肝硬化伴胃底食管靜脈曲張開展多項介入治療，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗，此次針對男性青壯年，也是部隊?wèi)?zhàn)士較為常見的精索靜脈曲張開展新的治療手段，竭誠為廣大官兵、全國各地患者服務(wù)。
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文 | 張秉哲 陽青松
圖 |介入科供圖
編輯 |王雯玨
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