2013年4月1日上海市燒傷科臨床質(zhì)量控制中心成立并掛靠于長(zhǎng)海醫(yī)院燒傷科，同時(shí)任命燒傷科主任夏照帆教授為質(zhì)控中心主任。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委的要求，每半年須進(jìn)行一次對(duì)上海市各個(gè)燒傷科醫(yī)療質(zhì)控的督查工作。夏照帆主任對(duì)此十分重視，她認(rèn)為：做好這項(xiàng)工作不但是為了完成質(zhì)控中心的任務(wù)，同時(shí)也是幫助指導(dǎo)那些規(guī)模相對(duì)較小的燒傷科醫(yī)院提高救治水平的一個(gè)契機(jī)。因此，科里每次都指派年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家前往完成質(zhì)控工作。
今年5月20日，燒傷科質(zhì)控調(diào)查組按計(jì)劃前往復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院進(jìn)行質(zhì)控督查。這次派出的督查專家是科里臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的路衛(wèi)教授。路教授有著30多年的燒傷科從醫(yī)經(jīng)歷，尤其擅長(zhǎng)救治大面積危重?zé)齻∪?，他?duì)病人的觀察細(xì)致入微，工作時(shí)經(jīng)常提醒下級(jí)醫(yī)生：要注重醫(yī)療過(guò)程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
當(dāng)日，路衛(wèi)教授與質(zhì)控督查組清晨出發(fā)赴趕至80多公里外的復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院開(kāi)展質(zhì)控工作。就在他們認(rèn)真檢查評(píng)估各項(xiàng)條目時(shí)，病房里一位燒傷面積達(dá)到70%的燒傷患者出現(xiàn)了病情變化，這名已經(jīng)氣管切開(kāi)的患者出現(xiàn)了進(jìn)行性的呼吸困難并伴有血氧飽和度地快速下降，但周?chē)t(yī)護(hù)人員無(wú)法找到有效處理方案，情況在持續(xù)惡化。這時(shí)，路教授果斷停止了質(zhì)控工作，對(duì)在場(chǎng)的專家和秘書(shū)說(shuō)：“救人最重要，我們過(guò)去幫幫忙。”來(lái)到病人床邊，路教授查看了病情后，對(duì)管床的主治醫(yī)師說(shuō)：“這樣的情況很可能是由于燒傷后頸部水腫，牽拉氣管套管偏離了原來(lái)的位置，因此而導(dǎo)致通氣不暢。最好的解決辦法是更換加長(zhǎng)的套管，如果沒(méi)有加長(zhǎng)管的話，也可以使用麻醉科的經(jīng)口氣管插管代替。還有一個(gè)辦法是在纖支鏡下修正現(xiàn)在所使用的氣管套管的位置，將其重新放置到位。無(wú)論哪種辦法都可以改善目前的情況?！苯鹕结t(yī)院的醫(yī)生們和路教授仔細(xì)斟酌后，決定采取第一套方案，更換了加長(zhǎng)氣管套管。換管后病人轉(zhuǎn)危為安，各項(xiàng)生命體征都恢復(fù)了正常。在大家都松了一口氣，紛紛感謝路教授時(shí)，他卻親自在床邊給病人吸痰，使用吸痰管確認(rèn)套管是否在位和通暢。在場(chǎng)的金山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)看了之后不由自主地說(shuō)：“我們的患者真有福氣！”路教授說(shuō)：“這都是一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做的事，如果知道救人的辦法，卻袖手旁觀，這樣的做法有違醫(yī)德?！?/p>
一次例行的質(zhì)控檢查工作，無(wú)意間變成了一次成功的院間急會(huì)診，挽救了一條生命，也體現(xiàn)了長(zhǎng)海資深教授的仁心仁術(shù)。
（ 陳鄭禮 姜玉 馬兵 報(bào)道）
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教授搶救病人1.jpg)
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