9月10日,我院泌尿外科王林輝團(tuán)隊聯(lián)合上海市第六人民醫(yī)院糖尿病研究所劉軍力課題組在Cell Metabolism(IF=27.287)在線發(fā)表了題為《腎周脂肪的產(chǎn)熱活性促進(jìn)腎透明細(xì)胞癌的進(jìn)展并影響腫瘤治療效果》的研究論文。
王林輝主任在臨床實(shí)踐中觀察到,腎癌人群趨向年輕化和肥胖化,而脂肪組織尤其是腎周脂肪在腎癌發(fā)生發(fā)展中的作用機(jī)制尚不明確。腎癌患者在接受保留腎單位手術(shù)時,是否需要清掃腎周脂肪,或者清掃范圍如何,仍無循證學(xué)依據(jù),臨床指南中也并未著重強(qiáng)調(diào)對腎周脂肪的處理。
針對這一臨床問題,我院泌尿外科王林輝課題組與上海市第六人民醫(yī)院劉軍力課題組通力合作,揭示了腎周脂肪有別于人體其他部位的脂肪組織,并不僅僅是惰性的能量儲存器官,腎周脂肪與腎癌細(xì)胞之間存在雙向交互作用。腎癌細(xì)胞可通過分泌細(xì)胞因子PTHrP促使腎周脂肪棕色化,而發(fā)生棕色化的腎周脂肪可向腫瘤微環(huán)境中釋放大量乳酸,進(jìn)一步促進(jìn)腎癌的生長和轉(zhuǎn)移。該研究還發(fā)現(xiàn),晚期腎癌的一線用藥TKI類藥物可促進(jìn)脂肪的棕色化進(jìn)而影響臨床療效,而TKI類藥物與脂肪棕色化抑制劑聯(lián)合用藥能最大程度殺傷腫瘤。本研究對腎細(xì)胞癌的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制提出了新的理論和假設(shè),對腎癌的手術(shù)方式和藥物治療具有重要的臨床指導(dǎo)價值。
該工作是在醫(yī)院對科研平臺的創(chuàng)新性整合,成立臨床研究中心,發(fā)揮臨床??苾?yōu)勢,建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)院的新時代背景下,臨床與基礎(chǔ)研究有機(jī)結(jié)合的典型案例,從臨床中發(fā)現(xiàn)問題,凝練問題,以解決臨床問題的角度出發(fā),捕捉臨床研究和基礎(chǔ)研究的契合點(diǎn),通過Bed to Bench to Bed的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式,形成良性閉環(huán)通路,最終把科研成果應(yīng)用在臨床實(shí)踐中,造福患者。
長海醫(yī)院泌尿外科在王林輝主任的帶領(lǐng)下,在泌尿系腫瘤特別是腎臟腫瘤研究領(lǐng)域不斷創(chuàng)新,取得了豐碩成果。近年來,該團(tuán)隊腎癌領(lǐng)域的相關(guān)研究發(fā)表于Cancer Cell、European Urology、Nature Communications等國際知名學(xué)術(shù)雜志。